Utilisons-nous la technologie pour préserver notre santé mentale ? Découvrez l’analyse de THE CONVERSATION !

Frédéric Martin

Technologie et Sciences

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Actuellement, l’utilisation des technologies dans le domaine de la santé mentale est légèrement supérieure à celle de 2019. La pandémie de COVID-19 nous a contraints à nous distancier pour préserver notre santé mentale et, une fois cette période surmontée, peu de leçons ont été tirées.

Par Felipe Soto-Pérez

Royaume-Uni, 10 octobre (The Conversation) – Lincoln, Nebraska, 1957. Un hiver sévère approchait, avec de fortes chutes de neige, et la dr. Reba Benschoter, conseillère en santé mentale, ne savait pas comment répondre aux questions des médecins de l’hôpital de Norfolk, situé à environ deux heures de route de chez elle. Elle a résolu la situation grâce à une technique innovante : la vidéoconférence via un circuit fermé de télévision.

À cette époque, le téléphone était également utilisé pour soutenir les personnes souffrant de pensées suicidaires. Ainsi, on peut affirmer que l’utilisation des technologies dans ce secteur de la santé a une longue histoire.

DU PREMIER CHATBOT AUX TRAITEMENTS AUTOGUIDÉS

Plus tard, en 1966, le scientifique germano-américain Joseph Weizenbaum a développé ELIZA, l’un des premiers chatbots (programmes informatiques capables de mener une conversation). ELIZA pouvait reformuler la question et répondre à l’interlocuteur, une approche similaire aux concepts proposés par Carl Rogers (1902-1987), pionnier de la psychologie humaniste et bien connu pour avoir élaboré la célèbre thérapie centrée sur le client.

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Chatbot programmé pour aider dans le domaine de la santé mentale. Photo : Earkick via AP

Un autre progrès significatif a eu lieu en 1972, lorsque les tests psychologiques furent informatisés. Plus de 50 ans en arrière, nous avions déjà accès à des outils technologiques dans le domaine de la santé mentale.

Au cours des années 90, certaines études ont commencé à mettre en évidence la satisfaction des patients en santé mentale vis-à-vis des consultations à distance. Cependant, les professionnels se sentaient mal à l’aise et peu aguerris à l’utilisation de ces technologies.

À cette époque, des traitements autoguidés ont également été développés, permettant aux individus de gérer eux-mêmes leurs interventions pour contrôler leur anxiété ou stimuler leurs capacités cognitives, à l’instar de l’utilisation d’un livre de développement personnel. L’innovation résidait dans la médiation par ordinateur, et ces traitements se sont révélés non seulement satisfaisants, mais aussi de plus en plus efficaces.

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Chatbot programmé pour aider dans le domaine de la santé mentale. Photo : Earkick via AP

… ET LA PANDEMIE EST ARRIVÉE

À partir du changement de siècle, les avancées technologiques ont progressé à un rythme effréné, mais la télésanté mentale a été adoptée de manière lente et modérée. Lors des conférences et publications sur le sujet, peu de participants se manifestaient, et ceux qui s’engageaient dans ces recherches étaient souvent critiqués pour leur tournure vers la technologie. Une réaction similaire avait eu lieu suite à l’invention du métier à tisser industriel au début du XIXe siècle.

Puis, en décembre 2019, les premiers cas d’une étrange infection causée par un coronavirus apparaissaient à Wuhan, en Chine.

Avec l’arrivée de la pandémie de COVID, l’utilisation de la télésanté mentale demeurait marginale dans la plupart des pays. Seuls ceux ayant développé des modèles de télé-médecine, grâce à leur vaste superficie et leur faible densité de population, étaient épargnés.

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Spécialiste de la santé mentale lors d’une conférence en lien avec la pandémie de COVID-19. Photo : Gouvernement du Mexique

Du jour au lendemain, tout ce qui se faisait en personne devait s’effectuer à distance avec l’aide des technologies. Personne n’était préparé, même si Reba Benschoter et tant d’autres avaient souligné durant des décennies que ces technologies constituaient une opportunité.

Durant la pandémie, environ 90 % des activités en santé mentale étaient réalisées en utilisant des technologies et sans contact physique. Les plateformes de vidéoconférence ont dû s’adapter aux normes de confidentialité et de cryptage indispensables. Toutefois, le moyen le plus utilisé restait le téléphone, à l’instar des pratiques d’il y a plus de 60 ans pour prévenir le suicide.

Actuellement, l’utilisation régulière des technologies pour fournir des services de santé mentale est à peine plus élevée qu’en 2019. La pandémie nous a obligés à nous distancier pour prendre soin de notre santé mentale et, une fois cette période passés, peu de choses ont changé.

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Habitants de la ville de Mexico utilisant des masques durant la pandémie de COVID-19. Photo : Rogelio Morales, Cuartoscuro

APPLICATIONS PRESCRITES PAR DES PROFESSIONNELS

Les technologies sont-elles efficaces en matière de santé mentale ? La réponse est courte et claire : oui. Des études montrent que les interventions médiées par la technologie ont des effets similaires à ceux des traitements en face à face pour des troubles d’anxiété et de dépression modérés. Des pays comme l’Allemagne, l’Angleterre ou le Brésil ont développé des cadres réglementaires permettant d’utiliser des applications comme des médicaments. Pour mieux comprendre, il existe des pays où une application peut être prescrite.

Les technologies sont utiles pour l’évaluation, les tâches administratives et la fourniture de traitements. Par exemple, il est possible d’évaluer le niveau de dépression grâce à un questionnaire en ligne qui fournit un résultat instantané. Ce résultat peut être enregistré dans le dossier médical électronique, facilitant la coordination et la prise de décision des professionnels.

Le traitement cognitivo-comportemental via vidéoconférence s’est avéré efficace dans le traitement de la dépression. Plusieurs études ont même montré des effets positifs dans le cadre de la psychose et du soutien aux aidants.

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Application conçue pour le soutien à la santé mentale. Photo : Earkick via AP

De nombreuses recherches indiquent également que la réalité virtuelle est efficace dans le traitement des phobies et du stress post-traumatique. Récemment, un projet pilote a démontré qu’une intervention à l’aide d’un chatbot basé sur l’intelligence artificielle pouvait réduire les symptômes de dépression à court terme.

Tout cela sans approfondir les possibilités d’évaluations écologiques instantanées (par exemple, grâce à un questionnaire d’humeur rempli chaque matin et soir via un smartphone) ; l’utilité du phénotypage numérique (représentation des caractéristiques des individus basées sur les données recueillies par le smartphone, telles que les pas, les habitudes de sommeil et l’utilisation de l’appareil) ; le soutien offert par les dispositifs wearables pour améliorer l’autonomie des personnes ayant des lésions cérébrales, ou les effets positifs des robots sociaux dans le cadre des démences.

En somme, les interventions basées sur les technologies se sont révélées efficaces pour soutenir les traitements en santé mentale. Cependant, leur utilisation demeure faible et leur mise en œuvre, sporadique. L’historique des technologies appliquées à ce domaine est riche en études pilotes aux résultats prometteurs, mais peu parviennent à une application concrète. La majeure partie des développements efficaces est souvent abandonnée ou oubliée après cinq ans.

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Une personne observant des images de figurines de collection sur son téléphone. Image illustrative. Photo : Andrea Murcia, Cuartoscuro

LA LOI DE LA JUNGLE

Alors, les avantages des nouvelles technologies en santé mentale sont-ils réellement exploités ? À ce jour, la réponse est brutale, simple et douloureuse : non.

Bien que ces avancées soient là pour rester, que nous les utilisions quotidiennement et qu’elles soient prouvées efficaces, il n’existe ni politiques d’implémentation, ni formations destinées à en tirer parti. Actuellement, l’utilisation des technologies en santé mentale suit un fonctionnement anarchique.

Tout professionnel qualifié pour offrir des services en face à face peut donner des consultations par vidéoconférence sans aucune expérience préalable. Les universités enseignent lâchement le sujet de la télésanté mentale dans leurs programmes de manière insignifiante. Surtout, ce sont les secteurs de la santé privée qui ont perçu et exploité ces modèles de consultation, mais même ceux-ci manquent de professionnels compétents.

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Un groupe de personnes observant leurs téléphones cellulaires. Image illustrative. Photo : Graciela López, Cuartoscuro

Et c’est encore plus alarmant. Comme il n’y a pas de professionnels préparés pour tirer parti des avancées, personne ne sait vraiment comment aborder les problématiques et les changements que leur utilisation entraîne. Ainsi, au lieu de bénéficier des avantages technologiques, nous souffrons simplement de ses conséquences néfastes.

Pour exploiter véritablement les technologies dans le domaine de la santé, il convient de changer le modèle de prise en charge, ce qui nécessite une nouvelle stratégie. Cela demande la volonté de l’administration, de nouvelles lois, des politiques clairement définies et du personnel formé. Pour le moment, rien de tout cela n’est en place. Il ne reste que beaucoup de Reba Benschoter qui continuent de démontrer que nous gaspillons les opportunités que la technologie nous offre en matière de santé mentale.

Opinion

Dans le contexte actuel, il est évident que les technologies numériques peuvent transformer le paysage de la santé mentale, mais leur intégration dans les pratiques de soins reste problématique. L’enjeu est de parvenir à une transformation des mentalités au sein des professions de santé, accompagnée de formations qui permettent de tirer bénéfice des outils modernes. La santé mentale, à l’image d’autres domaines, doit évoluer avec son temps, et cela nécessite aussi une synergie entre le public et le privé pour développer un véritable écosystème innovant qui reflète les besoins contemporains des patients.



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    • Source : https://www.sinembargo.mx/10-10-2024/4561724

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